科室管理制度 篇一

一、人員：

1、醫務人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲。

2、在各種操作前，應用流動水沖洗雙手，操作后進行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。

二、環境：

1、保持室內空氣新鮮，環境清潔，每天開窗通風并用紫外線照射消毒，同時做好相關監測及登記工作。

2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。

3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應立即進行消毒。

三、物品：

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則：進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。

2、無菌物品應存放于專柜或專格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無菌包有效期為半年；消毒包體積應<30×30×25㎝。

3、器材消毒：

⑴玻璃器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗干凈、烘干。

⑵止血帶應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時，沖凈晾干。

⑶貴重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進行擦拭；若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時，宜戴上手套用有效氯消毒液進行擦拭消毒，作用30min—60min。

4、醫療廢棄物的處置：

⑴分類收集：

按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。

⑵妥善處置：

感染性廢棄物置于專用黃色醫療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。

⑶統一運送：

處置好的包裝合格的醫療廢物由專人運送至中心醫療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。

⑷遇特殊情況：

如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統一處理

科室管理制度 篇二

一、教科研隊伍建設

學校教科室由校長室直接領導，一名教科室主任全面主持學校教科研工作，各教研組長均為教科室的成員，全體教師是教科研的主力軍。學校要求人人有教科研意識，人人有教科研課題。

二、課題申報

1、課題由教科室根據本校教學實際，確立研究課題，向校長室或市區級教科室申報，經獲準后成立課題組，課題成員在全校范圍內抽調組成。

2、組級課題的申報。各教研組向教科室申報課題，經獲準后成立課題組，一般由教研組長任課題組長，課題組人員基本上為本教研組成員。

3、教師課題的申報，由教師個人或備課組長向教科室申報課題，經獲準后成立課題組，教師個人或備課組長負責：

三、建立教科研檔案

1、一個課題一個檔案，包括申報、審批、人員、實驗班級、、數據記錄、統計研究、經驗報告、總結論文，評估結果等全部材料。

2、建立教師論文檔案。按教師編袋，一位教師一個檔案袋，教師發表在各種報紙、刊物上的論文，以復印件存袋。

3、建立科研專題公開課，檔案：按教師編袋，一位教師一個檔案袋。公開課檔案內匯集了聽課教師的量化評估表，教研組評議意見和教科室評課總結：

4、建立教科研獲獎檔案：

四、定期召開課題組組長例會

教科室負責召開每月課題組組長例會，學習黨中央國務院有關教育方面的報告或文件，學習省、市教科研領導部門的指示，交流研究情況和階段性成果，互通最新教育科研動態和信息，探討課題研究中克服困難的措施和方法。

五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度

教師論文每學期期末交流一次，交流論文打印出來，人手一份，便于大家學習和評比，教科研課題成果或階段性成果，每學期期末交流一次。

六、及時推廣教科研成果場，凡學校各級課題的研究成果形成后，即教科室以書面形式及時報告校長室，經批準后，即在有關教育教學領域實施，實施后教科室將實際效果總結反饋給校長室。

七、獎勵機制

學校把教科研工作的實績作為教師考核的一個重要內容，教科室的領導人員可參加各類考評領導小組，包括職稱評審小組：評選各級各類先進的教師應符合“能及時總結、推廣教育、教學經驗，積極進行教育科學研究，撰寫和交流論文‘’這一條件。

教師教學質量考核中有”教育科學研究能力“和”教育科學研究成績“兩項內容。

科室管理制度 篇三

1、經常進行安全教育，不斷增強醫務人員安全意識和職業責任感，自覺地遵守各項安全管理制度，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，制訂最佳治療方案。

2、建立健全各項安全管理制度，如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等，由科(室)安全員督促檢查，促使措施落實。

3、嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。

4、操艙人員應嚴格遵守操作規程，未經醫生同意，不得隨便更改治療方案。

5、每次治療前，操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。

6、機房人員應經常檢查、定期保養和維修各種設備，使保持良好工作狀態。不得讓機器及設備帶病工作。

7、未經本科室工作人員同意，不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。

8、如設備發生故障，禁止在設備工作狀態下進行檢修，防止發生安全事故。

9、定期更換滅火器，使保持良好的備用狀態。

醫院科室管理制度 篇四

1.制訂醫院工作計劃。工作目標，按期布臵、檢查、督促、總結工作，并向上級領導匯報。

3.定期檢查醫院的各項工作及規章制度的落實情況，獎優罰劣，從嚴治院、協調各科室的工作。

4.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德醫風，改善服務態度，嚴防差錯事故的發生。

5.負責審批全院經費支出，杜絕不合理開支、合理調配使用全院人力、物力、財力，發揮最佳經濟效益。

6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設。 業務副院長職責

1.在院長領導下，分管全院的醫療、護理和門診部的工作。

2.督促檢查醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。

3.深入科室了解醫療、護理情況，必要時領導重危病人的搶救工作，不斷地提高醫療護理質量。

4.負責組織全院醫務人員的業務技術學習、負責領導全院預防、保健、傳染病管理、食品衛生工作。

5.負責組織領導門診急診工作以及病房、手術室重癥病人的搶救治療工作。

6.負責全院醫務人員日常工作及體檢工作的安排和協調。

7.完成院長交辦的其他工作。

門診部主任工作職責

1.在分管院長領導下，負責本門診部的醫療、科研、預防及行政管理工作，協助院長做好體檢等工作安排。

2.制定本門診部的工作計劃，協調組織實施，經常督促檢查各科工作，定期總結匯報。

3.負責對外業務的協調與處理工作。

4.領導本門診部人員對病人進行醫療、護理工作，共同研究解…白話文 baihuawen.cn…決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫療任務。

5.組織本門診部人員學習，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

6.督促本門診部人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故。

醫療科科長職責

1.在分管院長領導下，貫徹醫院的政策、方針。負責本科的醫療、科研、預防及行政管理工作，協助院長做好體檢等工作安排。

2.制定本科工作計劃、組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.領導本科人員，對病員進行醫療咨詢工作，完成醫療任務。

4.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。

5.督促本科人員，認真執行醫院各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯發生，對本科有違反規定的要嚴肅處理并上報醫院。

護士長職責

1、在臨床副院長領導和科主任的指導下，制定護理工作計劃，并組織實施。。

2、檢查了解病房的護理工作，參與并指導危重、手術病員的護理，督促護士嚴格執行各種規章制度，操作規程。

3、隨同科主任查房，參加會議及病例討論。

4、負責護士的思想政治工作，增強責任心，改善服務態度，提高服務藝術，遵守勞動紀律。

5、負責護理查房和護理會議，積極開展新業務及護理科研工作。

6、負責護理人員業務學習和技術訓練。

7、保持病房整潔、安靜、安全，負責各類儀器，設備器械的管理。

8、嚴格交接班制度，三查七對制度，認真書寫交班報告。

9、定期召開工休座談會，聽取病員對護理工作的意見及建議，并努力加以改善。

10、協助內務干事完成醫療質量統計工作。

工作制度

藥劑房工作制度

1、應核對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等，詳加查對后方可調配。

2、配方時有關處方事項要遵照“處方制度”的規定執行。

3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再行調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科所規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

5、含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調配按“毒限制藥管理制度”及國家有關麻醉藥品管理的規定辦理。

6、配方時必須使有符合有規格的原料及輔料，遇有發生變技現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。

7、中藥方劑必須單包注明，對需臨時泡炙的中藥材。應切實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

8、處方調配應經嚴格核對后方可發生，發藥人要對劑型、色、味等進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

9、發出的方劑應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，并需耐心向病人及家屬說明用方法及注意事項。

10、急診處方必須隨時隨配，其余按先后次序配發。

11、藥品要及時補充，補充時要細心核對。

12、調劑臺等要保持清潔，儲藥瓶按固定地點放臵，用具使用后立即洗刷干凈放加原處。

13、其他人員非公不準進入調劑室。

檢驗科工作制度

1、檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗報告一般應與當天下班前發出，急診檢驗標本隨做隨報。

3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時， 主動與臨床科室聯系，重新檢查，發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。

4、特殊標本發出報告保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器血應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應與指定地點焚煉燒，防止交叉感染。

5、保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。

6、建料實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制以保證檢驗質量。

7、積極配合醫療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。 功能檢查工作制度

1、需作檢查的病人，由臨床醫師填寫申請單，檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求作好準德，危重病人檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細注意事項，發現有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴格消毒儀器和用具。

2、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。

3、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養，維修并對機器進行檢測。

4、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過批準和登記手續后才能借出。

醫生工作制度

1、各位醫生每天必須按時上下班，不得遲到早退。

2、上班期間必須文明用語，熱情服務。

3、值班醫生必須全面負責住院病人的。醫療工作，夜間查房一次。 值班醫生負責接診當天第一位住院病人及下班期間病人，其余由副班及在崗醫生接診。

4、凡住院常診病人必須8小時內完成首次病程日志。24小時完成病歷。

5、出院必須在24小時內完成各種文書總結。

6、住院醫生每天至少巡視病房2次。

7、手術患者住院，術前應完成病歷記錄并作相關檢查，在作好術前準備的前提下方可通知手術室安排手術。按照外科質量管理的要求，加強術前、術中、術后管理，確保醫療質量和醫療安全。

8、凡屬醫保患者，為了對醫保基金負責，必須作到診斷、醫囑、處方、申請單、報告單、病程記錄、清單相一致，出院者按規定進行出院帶藥。嚴禁“坐車”檢查，“坐車”吃藥。

醫院科室管理制度 篇五

為進一步加強醫院管理，外塑形象，內強素質，提高醫療技術水平，改善服務態度，規范員工行為，切實履行工作職責，提升醫院競爭力，根據國家相關法律、法規、政策及醫院的實際情況，特制定本員工管理制度。

醫院會議制度

一、會議紀律規定

1.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。

2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應向會議主持人請假。

3.開會期間必須做好會議記錄，會后按要求傳達會議精神或按保密紀律執行。

4.保持會議期間安靜，手機均應關機或是調至靜音，開會期間手機不得響動。

5.如有違反會議紀律情況，視情況給以通報批評或經濟處罰。

二、會議制度

1.院辦公會

原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領導主持、各職能科室負責人參加。傳達上級指示，醫院重大問題研究、決策，布置近期重點工作安排和前期工作總結，聽取行政職能部門有關工作的執行情況匯報，討論處理醫院日常行政、業務工作的協調和督查。由院辦通知并作會議記錄。

2.周例會

原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持，院級領導、職能、臨床、醫技各部門主任、護士長參加。凡參加會議者均應做好記錄，會后在各科認真傳達。會議內容：傳達上級指示、規定，小結上周工作，布置下周工作，聽取各科室的工作匯報和反映、協調解決各科室問題。

3.科主

科主任例會原則上每月一次，由分管院長主持，主要內容為總結當月工作，包括醫療質量、重危患者管理、制度落實、服務態度以及教學和科研工作情況，布置下月任務

4.護士長例會

由業務副院長或護理部主任主持，每月一次，各科室護士長參加。總結上月護理工作，研究解決護理工作中出現的問題，布置下月護理工作。

5.職能部門、科室、門診內部辦公會議

有關職能部門、科室、門診可根據本部門的實際情況，由本部門負責人負責建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責的執行情況以及我院有關決策的落實情況，解決醫療管理工作中存在的具體問題，并征詢住院顧客及家屬的意見，

研究和按排下一步工作。

6.臨時辦公會議

在醫院經營和醫療管理工作中發現的急需解決的問題，根據實際情況，由總經理或院長主持召開現場臨時辦公會議，組建臨時項目工作組，迅速及時地提出解決方案。醫院內的各項經營行政、醫療管理具體工作不在會議上討論。

院長行政查房制度

為進一步完善行政、業務查房制度，提高管理水平，及時處理醫院存在的問題，特制定院長行政查房制度。

一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫務科負責安排，分管院長帶隊，各職能科負責人或相關人員參加。提前通知被查科室，科主任、護士長、各級醫務人員參加。

二、查房人員參加科室晨會后，分工分頭進行工作。主要檢查醫療護理質量、醫德醫風、服務態度、環境衛生、設備管理、勞動紀律、規章制度執行情況等，協助解決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協作配合情況，聽取病員對醫院和醫護人員的建議、意見。

三、協調科室與部門的關系。

四、現場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期處理，應在規定時間內回復處理結果。

以上工作由辦公室督促考核。

醫院執行力管理制度

為了進一步完善醫院管理制度，能夠使醫院管理制度更好的執行，針對醫院工作確定的目標任務，確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風，加強工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫院執行力管理制度。

1.醫院重要工作(由院辦公室確定)采取工作單制，工作單上明確描述工作內容、期望結果、完成時限、可用資源、負責部門、責任人、主要協助部門等，簽字生效。

2.工作的執行過程中，由負責部門的分管領導或委托職能部門檢查工作完成情況，督促工作進度，執行科室或個人定期匯報工作進度。

3.工作完成后，按照工作內容的分類不同，由分管領導簽定驗收單及評價結果，結果將納入年終考評。

考勤與請假制度

一、作息時間：

作息時間每年五月一日和十月一日自動調整，院辦不做另行通知。

冬季作息時間：8：30——12：00，13：30—17：00

夏季作息時間：8：00——12：00，14：00—17：30

1.本院實行一周單休制，各科室根據科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和休息日。 各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。

2.本院實行一日兩次全員打卡制。

二、考勤內容及處理規定：

1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經濟處罰5元。

2.凡曠工者，按下表計扣工資。

曠工處理辦法

三、請假制度及管理規定

1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實備案，病假處理辦法按照以下計算公式扣發工資：

2.事假：須向科室主任提出書面申請，三天以內由科室主任簽字同意，超過三天需院長簽字同意，交辦公室主任核實備案，事假處理辦法按照以下計算公式扣發工資：

事假處理辦法

3.年休假：連續工作滿一年者，可享受五天年休假，年休不得超假，特殊情況報院領導 批準，否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請，經批準后方可休假。年休假期間只發基本工資

4.婚假：員工結婚享有三天婚假。

5.產假：女員工，可休產假90天，女員工難產或剖腹產，增加產假15天。只發基本工資。

6.法定假日：

1)元旦節，放假1天(1月1日);

2)春節，放假3天(正月初一、初二、初三);

3)清明節，放假1天(農歷清明當日);

4)勞動節，放假1天(5月1日);

5)端午節，放假1天(農歷端午當日);

6)中秋節，放假1天(農歷中秋當日);

7)國慶節，放假3天(10月1日、2日、3日);

8)婦女節(3月8日)，婦女放假半天

中層干部管理制度

一、崗位設置：

中層干部的崗位設置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫技科室、臨床科室原則上只設一正，設總護士長一名，各病區設一名副護士長。

二、任免程序及考核：

1.任職程序：

中層干部的產生由總公司任命或本院自行招聘上報公司備案兩種形式，兩種形式可以同時采用，也可單一使用。自行招聘的崗位安排根據工作需要由院長辦公會議討論決定后實

施。

2.免職程序：

中層干部有下列情形之一者，可免去、解聘其職務

1)考核被確認為不勝任現職工作；

2)因健康原因不能堅持正常工作；

3)因科室撤銷、合并而失去職位；

4)因違規違紀，工作失誤造成重大損失和不良影響的；

3.考核內容

對中層管理人員進行德、能、勤、績、廉綜合考評，分為自身建設情況、科室工作業績、綜合評議等三個模塊組織實施。其中自身建設情況占20分、科室工作業績占50分、綜合評議占30分。具體包括以下內容：

1)自身建設情況：包括個人思想品德、廉潔自律、執行力、工作協調等內容。

2)科室工作業績情況：包括工作效率與效益、工作質量、學科建設、人才培養等。

3)綜合評議：包括民主測評、中層管理人員互評和領導評議等。

4.考核方式

每年年終組織考核，由相關職能科室分工負責，將被考核人員的自身建設情況、科室工作業績情況進行量化考核。民主測評由科室成員對中層管理人員進行評議，中層管理人員互評由內科、外科、門診與行政中層管理人員相互評議，領導評議由院領導對中層管理人員進行評議。

三、工作職責

1.實行科主任(科長)負責制，科室主任對院長負責，接受分管領導管理。

2.護士長、副主任除接受相關職能科室的管理外，行政上對科室主任負責。

3.完成醫院下達的中心工作任務。

4.醫務科、護理部、藥劑科等職能科室負責代表醫院行使管轄范圍內部門的工作安排、監督、檢查、指導等職權。

5.科主任是科室行政管理第一責任人，負責制定科室工作計劃和督促、檢查科內各項工作落實情況。

6.科主任享有科室人員管理權。在遵照醫院相關管理原則前提下，科主任享有科室人員的考評權。

7.科主任負責本科人員、業務及其他工作安排。

8.護士長享有本科室內護理人員的行政管理權。督促、檢查科內各項護理工作落實情況。

9.護士長享有對科內護理人員的分工和排班權。

10.護士長享有本科護理人員工作質量的監督、檢查及指導職能。負責制定科內護理業務學習計劃、人員培訓計劃、護理帶教工作并組織實施。

11.護士長對科內藥品、器械、醫療設備、辦公用品管理、保管等職能。具體負責管理、領用、報廢工作。

12.護士長享對科內消毒滅菌、環境衛生監督檢查指導職能，負責健康教育、衛生宣教等工作，對病區內病人陪護管理，協助科主任進行科室規范化管理。

13.中層干部享受相應標準的中層干部崗位津貼，津貼標準由醫院辦公會研究決定。

員工人事管理制度

一、崗位編制：

醫院定員定崗及崗位設置由院辦上報公司批準后執行。原則每個崗位限定一人，亦可一人多崗。如需增編或減編，各科室及時申報，上報公司調整編織。

二、選聘管理

各用人部門根據工作業務發展需要，在核定的編制內，增加人員，應按以下程序進行：

1.進行內部調整，從醫院其他部門吸收適合該崗位任職要求的人才，最大限度的發揮現有人員的潛力。

2.應聘人員，應按以下程序進行：

1)填寫《應聘人員登記表》，辦公室預審，收集應聘者的資料，核對、評估材料的真實性、完整性，對于符合要求者進行面試。

2)具體面試步驟：

專科醫生(醫助)—辦公室—業務院長—院長

護士(導醫)—辦公室—護理部—業務院長—院長

院辦人員(行政、財務、后勤)—辦公室—業務院長—院長

根據崗位性質、工作需求等，可增加面試環節。

3.到本院工作的員工試用期原則上一至三個月，根據實際情況而定。在試用期內出現下列情形之一的，不予錄用：

1)違反醫院相關管理規定者；

2)不能獨立完成工作任務；

3)理論或技術考試、考核不合格；

4)身體條件不符合崗位需求；

5)其他有違職業道德的行為。

4.凡員工簽訂合同，期限原則上三年期。合同期限視員工自身情況、崗位需要情況而定；合同期滿前1月，醫院將對員工在院工作期問的表現、成長進步、工作能力等進行綜合考核評估，結合崗位需求情況，決定是否續簽。

5.員工待遇與聘用合同相關的問題，可到院辦進行咨詢，勞資雙方共同協商解決；但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動關系，否則視為違規。

三、離職管理

辭職

1.員工辭職需提前一個月向其科室主任及院辦提出書面申請。

2.員工主管與離職員工積極溝通，對綜合素質良好的員工盡力挽留，并上報分管領導，探討其工作環境，條件和待遇的可能性。

3.辭職員工填寫離任申請書，經各部門負責人簽署同意或不同意的意見后，各部門完成交接手續，最后遞交院辦。

4.員工離職時必須辦妥離職手續，對違約者，應按合同規定追究違約責任。否則員工本人將承擔由此造成的損失。

辭退

1.員工違反醫院管理規定，不能履行工作職責，醫院可按辭退處理。

2.員工未經批準擅自離開醫院者，視為自動離職，作除名處理。除名員工必須按醫院管理規定辦理離職手續。

3.凡違紀辭退，除名的員工，醫院不事先通知和作任何補償。

4.在通知辭退期內，如有關員工故意缺勤或未盡全力執行任務，或因不盡職責而給公司帶來經濟損失的，醫院有權追究其經濟責任。

四、移交、監交手續辦理

1.員工獲準離職或作辭退處理時，由行政人事部發給《離任申請書》依規定辦理移交手續。

2.離職員工應填寫《移交清單》1式3份后，并由移交人及接交人簽字蓋章。移交清單由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部備查。

3.移交事項

1)現款、帳表憑證

2)服裝、財產設備、器具、公章

3)規章、技術文件、業務等有關資料

4)其他應交辦事項

4.監交

1)主任級以上員工由院長監交，

2)主管級以下員工由直屬主任監交。

醫保管理制度

為了做好廣大參保人員的醫療服務，保證我院醫療保險診療工作的有序開展，根據省、市、區醫保的有關文件精神，結合我院實際情況，特制定以下管理制度：

1.對醫保患者要驗證卡、證、人。

2.定期對在院患者進行查房，并有記錄。

3.應嚴格掌握出入院標準，實行宿床制。

4.住院期間醫療卡、醫療證必須交醫院管理。不準將未住院的醫療卡、證放醫院管理。

5.嚴禁利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的，如有經查清核實后將嚴肅處罰，并取消醫保處方權。

6.嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

7.嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。

8.嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關規定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。

9.參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天。

10.嚴格按照病歷管理的有關規定，準確、完整地記錄診療過程。

財務及后勤保障管理

一、財務處工作制度

1.正確貫徹執行《會計法》、《會計基礎工作規范》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等各項財經政策，加強會計核算和財務監督，嚴格財經紀律。財會人員要以身作則， 奉公守法，嚴禁貪污盜竊，違法亂紀行為。

2.嚴格執行國家對藥品作價的規定和《重慶市醫療服務價格》等物價政策，合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的應抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按程序辦理審批手續。

3.凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據報銷。凡白條子、三聯收據、自制收款收據原則上一律不報銷。因公借支或出差，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續。

4.會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

5.財務部門應與有關科配合，定期對固定資產(房屋、設備、家具、藥品、器械等)和流動資產(藥品、低值易耗品、衛生材料等)等資產和物資進行經常性的監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

6.會計核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財務報告、財務決算等，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。

7.加強住院費用管理，實行住院費用“一日清單制”，嚴格執行醫保、新農合的有關政策。

二、后勤管理制度

1.后勤部在院領導的指導下開展工作，實行科長負責制。

2.后勤部及時迅速、保質保量地組織好醫院的后勤管理，保證物質供應、設備維修、房屋修建，院容衛生等工作。

3.每月進行一次全院安全檢查，如有隱患及時上報并解決。

4.所有部門物資需要報損處理，必須由部門領導提出書面申請，將物資報損的名稱、規格、型號、數量、價格等填寫好。經有關部門驗證后方可報廢并作報損處理。報廢物資必須填寫好醫院物資報損單一式三份，經相關部門簽名，院領導審批，報損單交財產會計處理。物資報廢后聯同物資審批單一塊交給后勤物資倉庫回收待處理。

5.清理、回收大宗廢舊物品，變賣時須報主管領導批準后，處理變賣后的收入納入財務管理。

采購管理及庫房管理制度

一、物資藥品采購管理

1.申報程序：各科室需要采購物資，須列出采購清單，填寫采購審批表(包括品名、規格型號、數量，上報時間等)報院后勤部，后勤部上報院長簽署意見進行分類后送采購員采購。

2.采購管理：采購員將物資、藥品進行分類，分批，分時間采購，大件醫療儀器，醫療耗材，各類藥品等須上報總公司進行采購，臨時急需用品選擇價廉物優的供應商采購，并補報總公司備案。

3.采購必須陽光操作，廉潔奉公。

二、庫房管理

1.掌握登記各科領用物資的使用情況，及時了解倉庫物資庫存，做到不積壓不短缺，庫房出庫按照先陳后鮮(效期)的原則。

2.科室新物資的領用，使用科室報院領導批準，同意后報總務科備案執行，安排采購入庫領用。

3. 物資驗收入庫后分類，妥善保管，保持通風、干燥、清潔，做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠，嚴禁煙火，以確保物資安全。

4.各科物資領用，領用科室主任或護士長負責。如因工作原因，可由科室相關人員憑負責人簽名領條來倉庫領取物資，但發貨清單應由科室負責人簽名。倉庫的一切物品領用時， 須按科室分類詳細登記，有領物人簽名，月終由倉庫匯總送財務科核算

5.倉庫物資每季度盤點一次，各類物資盤點由財產會計與倉庫人員負責，盤點后將結果書面上報財務科、總務科負責人。

環境衛生管理

辦公區內務管理

1.物品擺放

1)辦公區的桌、椅、辦公設備均須以規范、整齊、干凈為原則；

2)辦公區內不得隨意亂放、亂扔報紙、資料，必須放置規定地方，管理人員應保持桌面整潔、有序，不允許擺放與工作無關的其他用品；

3)下班前應將桌面清理干凈，辦公椅放在辦公桌的恰當位置；

4)紙簍、雨傘等物品按規定放置，無規定則放在隱蔽處；

5)脫下的衣服應掛在衣架上。

2.清潔衛生

1)保持地面干凈、清潔，無灰塵、污漬、紙屑等垃圾；

2)辦公桌椅、屏風無灰塵；辦公設備無積塵；

3)文件柜及其它辦公設施整潔、不堆放雜物；

4)不得在辦公區隨意吐痰；

5)門窗無明顯積塵或污跡；

6)頂部燈罩，燈管保持干凈，墻角，門窗無蜘蛛網；

3..其它

1)員工應愛護個人的辦公用品、設施和設備，發現問題及時解決。本人不能解決的，必須由專業人員協助處理，確保辦公工具的正常使用；

2)未經許可，辦公區內不得堆放、懸掛或張貼物品，不得在已懸掛或張貼的圖片上隨意描畫。

獎懲辦法

一、獎勵部分：

1.工作積極肯干，服務熱情，醫術精湛，多次受到患者好評(收到錦旗或表揚信)。給予獎勵100元。

2.在市級以上國家刊物發表論文，或獲得市級以上先進工作者稱號者，給予獎勵100元。

3.工作業績突出，給醫院創造良好效益者，積極開展新業務，在醫院改革創新中提出書面合理化建議并采納實施，確定有成效者，給予獎勵100元。

4.工作認真負責，甲級病歷達90%以上者，給予獎勵50元。

5.每月全勤獎獎勵50元。(回訪辦、廚房、清潔組屬自行考勤，不計發全勤獎)

6.員工工齡工資的設定標準(此標準自2013年開始執行)：

1)在本院連續工作滿一年的員工每月工齡工資為50元整。

2)在本院連續工作滿兩年的員工每月工齡工資為100元整。

3)在本院連續工作滿三年的員工每月工齡工資為150元整。

4)在本院連續工作滿四年的員工每月工齡工資為180元整。

5)以此類推，之后在本院工作每增加一年，每月工齡工資相應增加30元整。累計十年封頂。

7.凡節假日或醫院全體員工統一外出活動，仍在崗的值班人員，享受5元/天補助。

8.在院職工的培訓學習：屬醫院委派外出學習進修人員發放基本工資。屬職員自己要求進修學習，經院方同意，取消基本工資和績效工資，如進修期滿回院工作達1年以上， 可酌情給予進修期間基本生活費每月200元。

二、處罰部分：

1.醫務人員在醫療活動中，不得以任何形式收受患者的紅包。經查實除退款外，同時給予5-10倍罰款并扣發當事人當月獎金。

2.凡私自收取病人的現金者，除了退還收取的現金外，當事人應扣10倍的罰款并扣發當月的獎金。

3.工作人員不得私自賣藥和劃價。發現后除沒收非法所得外，處5-10倍罰款并扣發當月獎金。

4.凡有意來醫院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者，發現一次扣發當月獎金，并在全院大會上做檢查，情節嚴重的辭退。

5.無論什么原因與病人發生爭吵，扣發當事人當月獎金的50%。

6.不愛護醫院公共財產，造成設備、物資、儀器、器械缺少或者損壞者，照價賠償。

7.收費人員因工作馬虎，缺乏責任心，收費、劃價、結算出現嚴重差錯，視不同情節扣罰責任人50—100元。并追繳造成的經濟損失。

8.藥房人員因工作馬虎，缺乏責任心，發藥、計費等出現嚴重差錯，視不同情節扣發責任人50-100元，在當月獎金中扣除。

9.凡不服從安排，怠工、脫崗、串崗等行為，均扣除全勤獎。

10.各科室主任要履行科室管理職責，認真執行醫院各項管 理規定，由于管理失職，造成影響或醫院經濟損失，除按制度處罰外另取消科主任當月的職務津貼。

11.職工醫保，新農合病人按照規定收治住院病人和書寫病歷，如有違規，按管理制度處罰，屬于把關不嚴造成結賬損失和罰款將追究當事人和連帶責任人的責任。損失金額壹千元以上按10%處罰，三千元按5%處罰，5千元以上按20%處罰，當事人和科室負責人處罰比例為7:3。

以下每違反一條罰款10元，在每月的獎金中扣除

1.工作時間著裝不整、化濃妝、披頭散發、不戴頭花等，未到下班時間提前脫工作服者。

2.操作時不戴口罩、帽子，工作時間大聲喧嘩、嘻笑、打鬧者。

3.下班未打掃衛生、空調未關、紫外線燈未關、門，窗未鎖好者。

4.未經科室負責人同意私自調班造成后果者。

5.交接班藥品、器械交接不清，未作交接記錄者。

6.工作時間吃零食者，非加班人員或值班人員將飯盒帶入診療室吃飯者。

7.工作時間玩電腦(聊QQ、打游戲、看電影、聽音樂等)，玩手機者。

以下每違反一條罰款20元，在每月的獎金中扣除

1.執行醫囑有誤、漏執行醫囑者。

2.醫療器械、備用物品丟失，由當班人員按價賠償后，罰款20元。

3.通知參加全院及科室內活動或學習，無故不來、不請假者。

4.治療、處置時間接聽電話，發信息者。

以下每違反一條罰款50

1.責任心不強，解釋不到位，病人投訴者。

2.溝通不到位，與病人及家屬發生爭吵者。

3.巡視不及時，造成藥物外滲或針頭脫落未及時發現者。

4.無菌包過期，未發現者。

5.術后記錄與病情不相符者。

6.因查對制度不嚴或違反無菌操作規程者。

以下情況的予以解聘

1.散布謠言，損害醫院聲譽或影響醫院形象者。

2.挑動是非、破壞團結、損害他人名譽或領導威信，影響惡劣的。工作中拉幫結派，造成科室人員不團結者。

3.打架斗毆，甚至卷進其他社會人員參與、影響、干擾醫院的正常運行。

員工行為規范準則

一、總則

1.認真執行國家的法律法規及衛生主管部門的規定，做到遵紀守法，依法行醫，規范執業。

2.接待病人要熱情，不得出現生、冷、硬、拖等惡劣作風，要同情、關愛和尊重病人，全心全意為病人服務。

3.認真履行自己的職責，忠于職守盡心盡力地做好本職工作，嚴格執行醫院的規章制度和醫療技術操作規程，保證醫療安全。

4.自覺維護醫院聲譽及形象，樹立良好的職業道德，尊重領導服從分配；忠誠老實，廉潔奉公；關愛病人，文明服務；勤儉節約，愛護公物；團結協作，關心集體。

5.愛崗敬業，積極進取，努力學習醫學科學知識和文化知識，不斷提高業務技術水平，提高醫療服務質量。

6.在醫療服務過程中要恪守職業道德，杜絕以醫謀私，敲詐， 索要病人財務的現象。

7.不得私自動用醫院設備、器械、材料外出干私活或私自介紹病人到外院領取回扣。

二、個人儀容儀表管理要求

1.服飾著裝：

1)上班時間必須穿工作服，衣服鞋襪搭配要得當，不允許著個性化較強的衣服，不允許敞開外衣，不允許將褲管卷起，不允許將衣服搭在肩上；

2)制服外衣衣袖、衣領外不顯露個人衣物，制服外不顯個人物品，口袋內不裝過大過厚的物品；

3)飾物僅限于小的項鏈、耳釘

4)上班統一佩戴工作牌，工作牌應端正地別在胸前，如有遺失、被竊或損壞，應立即向部門主管、行政主管報告。每次補領卡牌須交付制作工本費2元。如因時間長久而引起損壞者可以舊換新，以舊換新不交工本費。員工調離時應將有關證件(卡牌)交回院行政辦，否則每證需交納罰款人民幣5—10元。

5)除因公或經批準外，非當班時間，不穿著或攜帶工作服外出；非工作需要不允許打赤腳或穿雨拖鞋，工作完畢應在工作場所將鞋擦拭干凈；

6)非特殊情況不允許穿背心、短褲、拖鞋上班；

7)上班不允許戴有色眼鏡。

2.須發：

1)女員工前發不遮眼，不梳怪異發型；男員工不留過長須發；

2)所有員工頭發應保持整潔光鮮；

3)所有員工不允許剃光頭；

3.個人衛生：

1)保持手部干凈，指甲內不允許殘留污物；

2)員工應經常洗澡，勤換衣服。衣服因工作而弄濕、弄臟后應及時換洗；

3)上班前不允許吃有異味食品，持口腔清潔、口氣清新，早晚刷牙，飯后漱口；

4) 保持眼、耳清潔；

5) 每天上班前注意檢查自己的儀表，上班時不能在病人面前或公共場所整理儀容儀表，必須時應到衛生間整理：

4. 員工行為規范管理

站姿

1) 站立要端正，挺胸收腹，眼睛平視，嘴巴微閉，面帶笑容，雙臂自然下垂，雙手不叉腰。

坐姿

2) 就坐時姿態要端正，就坐要輕緩，上身要直，人體重心垂直向下，腰挺起，手自多然放在雙膝上，雙膝交攏；目光平視，面帶微笑。

3)就坐時不得出現以下幾種姿勢：

—坐在椅上前俯后仰搖腿翹腳；

—雙手抱胸前，蹺二郎腿或半躺半坐；

—趴在工作臺上；

—晃動桌椅發出聲音。

行走

1)行走時走姿端莊，身體稍向前傾，挺胸收腹、兩肩放松、上體正直、兩臂自然前后擺動，步伐輕快穩重；

2)行走時不得把手放入衣袋里，也不得雙手抱胸或背手走路；不許搖頭晃腦、吹口哨、打響指、吃零食。

舉止行為

1) 辦公區內注意交談方式，以免影響他人工作，工作時間內，不得圍聚在一起聊天、嬉鬧等；

2) 工作時間內不得閱讀無關書報或聽隨身聽等；不得半躺半坐；不得從事與工作無關的活動；

3) 員工不得刁著香煙辦公，不得刁著香煙與人談話，不得在病房和手術室吸煙；

4) 在指行方向時，應將手臂伸直，手指并攏，手掌向上，自然伸向指引的方向；并注意對方是否已看清目標；

5) 談話時，手勢不宜過多，幅度不宜過大。

6) 在走廊、過道或活動場所與領導、病人相遇時，應主動致意，禮讓領導、病人先行。

其他

1)工作時間內不準長時間接打電話，發短信息，不準長時間會客，不準陪帶親友、小 孩在院內玩耍，工作期間不得做與工作無關的事情(如做私事、上網睡覺)等。

2)在工作場所，要保持禮貌待人，文明服務，與病人、同事交談要使用敬語。不得依偎墻壁或家具，不可高聲喧嘩或閑聊，避免當著病人做不雅觀的動作，如梳理頭發、掏耳朵、觸摸鼻孔等。

3)所有員工不得占用病房、病床、科室檢查床和使用與醫療有關的其它設施睡覺休息。

4) 除因公務需要，上班前嚴禁喝酒；

5) 嚴禁向洗漱池及景觀植物內倒入茶水、雜物及有油漬東西；洗漱人員應保持衛生，避免將水漬灑落在地板上；

6) 各部門應指定由專人負責對門窗、燈光、辦公區電器設備、空調、燈、關門、關窗，切斷包括飲水機在內所有電器的電源；

7) 節約能源，在空調運轉時，關閉窗戶；白天日光充足時，關燈辦公；

禮貌用語規范

公共用語

1.您好！

2.請！

3.請進。

4.請坐。

5.請稍侯。

6.您需要幫助嗎？

7.對不起。

8.不客氣。

9.謝謝！

10.請配合一下。

11.謝謝合作。

12.您很快就會好起來的。

13.祝您早日康復！

14.您走好。

15.歡迎您檢查指導工作。

16.請多提寶貴意見。

17.您提的意見很好，我們一定會認真改進的。

18.感謝您對我們工作的理解與支持。

導醫

1.您好，請問您需要幫助嗎？

2.請您這邊走。

3.××科在×層，請走好。

4.請問您需要輪椅嗎？

5.我送您去，好嗎？

6.對不起，這個問題我不太清楚，我幫您問問。

科室管理制度 篇六

醫院臨床科室綜合目標管理考核細則

根據綜合目標管理責任書制定的目標，每年6月底及12月底對各科室進行考核一次，考核結果全院公布，并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優秀，80分以上為合格，80分以下（不含80分）為不合格。對年終考核不合格者，提出警告，連續2年考核不合格者，如無特殊情況原則上應調換工作崗位。

考核細則:

一、科室發展（20分）

1、科室有五年發展規劃及年度實施細則，占2分。主要查原始材料。實施細則應有季度工作安排及總結。

2、每年有一項課題在醫院、市衛生局、省衛生廳立項，占2分。重點專科應在市衛生局以上立項，完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。

3、每年有一項課題在市科委或衛生廳獲獎，占4分。重點專科完不成扣4分，一般科室完不成扣2分。

4、每年至少開展2項有社會及經濟效益的新技術、新業務，占4分。每年由院學術委員會評定一次，每少一項扣2分。

5、每年所開展的新技術、新業務的經濟收入占總收入的3%以上，占3分。每年統計一次，每降低1%扣1分。

6、內部宣傳占3分，缺一塊版面扣1分，少1篇科普文章扣0.5分。

7、論文占2分，每少一篇扣0.5分。

二、科室管理（50分）

1、科室的出入院數比上年提高10%以上，手術科室的手術臺數比上年提高5%以上，占13分。每降低1%扣1分。

2、病床使用率比上年度提高3%以上，占13分。每降低1%扣2分。

3、科室總收入比上年度提高20%，占14分。每降低1%扣1分，每超1%獎1分。或人均收入手術科室達到28.5萬、非手術科室達到24.5萬者為滿分。

4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。

5、科室的工作制度占5分，主要包括:(1)三級查房制度；(2)值班制度；(3)病例討論制度；(4)會診制度；(5)合理檢查、合理用藥制度；(6)勞動紀律及請假制度（包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規定）等。不定期檢查。沒有制度扣1分，制度不落實每人次扣0.5分。

三、醫療質量（20分）

醫療質量考核（含病歷書寫質量的四級控制），占20分。由相關職能科室組織實施，每月考核一次，標準為95分，每降低1%扣1分。

四、醫德醫風（10分）

1、住院病人滿意度調查，占2分。標準為95%，每降低1%扣0.5分。

2、符合衛生部制訂的醫務人員醫德規范要求（七條標準），科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。

3、無醫療糾紛或重大差錯與事故，占5分。醫療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。

科室管理制度 篇七

網絡中心安全管理制度

任何部門或個人，不得利用聯網計算機從事危害學校網及本地局域網服務器工作站的活動，不得危害或侵入未授權的服務器工作站。

機房設施應符合國家有關規定，認真做好電源防護防盜防火防水防塵防震防靜電等工作，必須安裝防盜門窗和報警裝置，報警裝置須與當地派出所或學校值班室聯網，防范措施應有效得力。

嚴禁任何人在學校網上使用來歷不明或有毒軟件。

禁止利用校園網制作復制查閱和傳播違反國家法律法規不利國家安全穩定的信息以及黃色等有害師生身心健康的信息。

網管中心的服務器工作站未經主管部門領導同意，不得借用到校外。

主干服務系統發生案件，必須及時報告學校保衛處或公安機關查處。

嚴禁火種進入室內，人離關窗鎖門。