病房優(yōu)質(zhì)護理服務措施 篇一
1、存在的問題
1.1住院部醫(yī)護人員態(tài)度問題:住院部醫(yī)護人員又要求有較高的準確性和責任心,致使工作人員身心處于緊張狀態(tài),也常把自身的壓抑情緒傳遞給患者。有時在工作中缺少熱情,表情冷漠,言語生硬,對患者的提問不能及時給予解答,健康指導不全面。病員呼叫處理不及時。
1.2住院病人取藥問題:現(xiàn)患者仍自己或家屬取藥,住院病人開處方時間未確定,導致每天都有老住院病人開藥,第二天的工作也繁忙,如果還要開老病人的`藥,就降低了工作效率,導致患者排隊等候現(xiàn)象嚴重,引起群眾不滿,有損醫(yī)院形象。
1.3記賬漏費現(xiàn)象:有些時候由于倉促出院,對費用復核把關不嚴,就會產(chǎn)生漏費、多收等現(xiàn)象,或由于病房錄入費用出現(xiàn)差錯,以及醫(yī)護人員工作疏漏等原因,患者出院已辦理后才發(fā)現(xiàn)費用漏記,造成醫(yī)院損失。
1.4檢驗科室:出報告時間不及時,醫(yī)師催促后仍未及時出報告,導致醫(yī)生治療工程中無參考指標,記費漏記,造成損失。
1.5業(yè)務查房與醫(yī)患溝通:患者反映查房時間少,醫(yī)師與患者溝通時間少,以至于醫(yī)師不能完全掌握患者病情,造成醫(yī)患之間不信任,影響醫(yī)院的口碑及形象,存在潛在的安全隱患。
1.6業(yè)務知識欠缺及合理用藥:在處理危重病人時欠缺臨床經(jīng)驗及相關知識,導致診斷不明確,治療效果差等問題,部分藥物使用不合理,用藥與診斷不符,抗生素使用無指針,常見2聯(lián)抗生素。
1.7入院信息錄入不夠完整準確入院時要求患者認真詳細填寫家庭地址、身份證號碼、家屬姓名以及聯(lián)系電話,可部分患者認為入院信息可有可無,忽視信息的完整性和準確性,造成錄入出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)漏缺。也有患者對自己是自費、公費、醫(yī)保或低保不明確。以上問題不僅影響了科室和醫(yī)院醫(yī)療指標的準確性、病案的質(zhì)量,同時也影響患者出院后的醫(yī)療費報銷及隨訪,甚至埋下醫(yī)療糾紛的隱患。
2、整改措施
2.1加強住院部內(nèi)部管理,提高自身素質(zhì),住院部醫(yī)務人員定期交流,增強團隊協(xié)作能力。
2.2強化培訓,提高服務技能不斷加強科室人員的職業(yè)道德教育和服務技能學習,做到服務從心里開始、從手上做起、在臉上綻放。加強住院處全體人員對住院信息系統(tǒng)的培訓,使每個工作人員都能熟練掌握各個模塊的功能和加快文字輸入速度,盡量做到少出錯、不出錯,做到數(shù)據(jù)精確、服務到位。
2.3強化管理,提高工作質(zhì)量,樹立服務意識,強化服務理念,實行工作流程的設計創(chuàng)新。樹立以人為本的服務理念,直接為患者服務的同時做好為臨床一線的服務工作。進一步完善科室規(guī)章制度,使管理更加科學化、規(guī)范化,操作性更強。
2.4住院部配備少量常用藥物,每周2次處方時間,老住院病人的藥物于前一天下午統(tǒng)一處方,安排專人統(tǒng)一取藥并擺好藥。這樣即方便了病人,也提高了醫(yī)務人員的工作效率——執(zhí)行困難:取藥人員的確定及備用藥物的管理。
2.5建立費用復核制度。由住院部主任和護士長負責最后把關檢查出院費用記賬情況,做到在不違反收費標準的前提下合理收費,嚴格杜絕少收費、漏收費和重復收費。如遇突發(fā)事件,應特事特辦,由專人負責處理,盡量避免出現(xiàn)差錯。
2.6注重與相關科室的溝通,提高協(xié)調(diào)能力,特別是輔助科室,盡早完善輔助檢查,并及時催促報告單。
2.7規(guī)范查房制度,除每周一由院長組織行政大查房外,建議周二至周日,也要由主管業(yè)務人員負責組織住院部例行查房,即每周二、周五、周日由住院部副主任組織查房;每周三、周六由住院部主任組織查房;周四由院長助理組織查房。這樣就可以形成每天都有專人組織查房,加強了住院部的管理。同時建議護理部也必須每天安排專人參與醫(yī)生組查房(護士長應該參與每周一行政大查房,其余護士應分別參與每周二至周日的查房)。另外住院部醫(yī)師每天下午應一起巡視病房一次,特別是對前一天新入院的病人和重危病人,由科主任或副主任帶隊查房。因上午病員到院時間較晚,除每周一行政大查房時間定在提前上班半小時外,其余查房時間可以定在每天10點左右。加強醫(yī)患溝通,特別對無家屬陪伴的患者,一定要聯(lián)系到患者的直系親屬,并催促到院。危重病員,一定要對家屬多交代病情,多溝通,遇到難溝通的患者家屬,可由科主任或副主負責溝通。必要時與院辦協(xié)調(diào)溝通?;颊叱鲈汉笾鞴茚t(yī)生應電話隨訪,以了解治療效果及增強患者對醫(yī)院的印象,提高患者的滿意度。
2.8住院部醫(yī)師定期作業(yè)務知識交流培訓,住院部組織,院辦旁聽點評的方式,由每位醫(yī)師準備課題,相互交流學習。規(guī)范合理用藥。
2.9加強管理,確?;颊咝畔⒌臏蚀_完整,門診收住住院病人時,加強信息的收集,信息不完整的主管醫(yī)生必須完善、特別是聯(lián)系電話及住址。
另每間病房設立意見薄,廣泛征集病人建議及批評,以便及時改進我科工作,對病人提出的問題要認真調(diào)查核實,對相關人員應給予合理的獎懲。
綜上所述,住院收入是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的主要經(jīng)濟來源,只有加強住院部工作管理,提高住院部醫(yī)護人員的素質(zhì),提高工作效率。在不違反收費標準的前提下合理收費,減少或杜絕少收費、漏收費,才能在保證醫(yī)院良好社會效益的同時提高經(jīng)濟效益。
優(yōu)質(zhì)護理服務保障制度及措施 篇二
優(yōu)質(zhì)護理服務保障制度及措施
“優(yōu)質(zhì)護理服務”是全院共同的工作目標,護理部、藥劑科、消毒供應室、總務科、檢驗科、設備科等部門,應樹立為臨床一線服務的意識, 按照崗位職責做好服務,盡可能減少病房護士從事非護理工作,為患者提供直接護理服務。確保“優(yōu)質(zhì)護理服務”順利開展。
一、保障制度 1.各科室、各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護理服務”順利開展;
2.各科室、各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備;
3. 各科室、 各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護理服務單元反饋的意見和建議, 并研究整改;
4.將優(yōu)質(zhì)護理服務保障工作納入每月績效考核中,對于保障不力的科室部門要進行處罰并追究科室負責人的責任;
5.加強各優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)工作人員的學習培訓工作,進修、學習予以優(yōu)先安排;
6.嚴格執(zhí)行《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務考評激勵機制》。
二、職責及分工
1.總務科:負責水、電、暖、被服的及時供應和維修。增添相應的基礎護理用具,為護士順利開展生活護理提供便利和保障。
2、設備科:負責優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)需要添置設備,并定期檢
修,作好巡查記錄 。如:監(jiān)護儀、呼吸機、心電圖機、輸液泵等設備檢修。
3、藥劑科:負責優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)藥品的統(tǒng)計及配送、認真交接,并記錄簽名。
4.消毒供應室:負責優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)無菌物品的供應,并負責下收下送。
5、 檢驗科、輸血科、醫(yī)學影像等:負責各種化驗、檢查報告單及交叉配血 單等應在規(guī)定時間內(nèi)出具,并有專人及時送到病房。
6、醫(yī)務科:加強對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理,爭取臨床醫(yī)生支持配合。開展臨床路徑,規(guī)范病人護理級別下達及醫(yī)囑。
7、 財務處:保證優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)購買各種設備、物質(zhì)的資金到位。
8、護理部:實施部署優(yōu)質(zhì)護理方案,并及時總結(jié)上報院領導,持續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
9、人事科:負責優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)護理人員的配備,規(guī)范人員管理, 保障工作人員待遇。
三、保障措施
(一)總務科 1.實行 24 小時值班制,保持電話通暢,隨叫隨到。 2.建立巡視機制,每天定時巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,并做好記錄。 3.保證水、電、氣的及時供應和維修。 4.根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關的護理用具設備,做好臨床科
室的物資配備,保證病區(qū)臨床工作需求。 5.加強保潔工的管理,保持病區(qū)臨床工作需求。 6.為臨床提供及時、便捷、高效服務; 保證“三通” (水通、電通、氣通) ,及時處理“三漏” (漏水、漏電、漏氣)做到定期巡查,處理及時,保證安全使用,記錄完善。
(二)設備科 1.認真執(zhí)行醫(yī)療設備管理各項規(guī)章制度,根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品,保障醫(yī)療安全。 2.建立全院應急調(diào)配機制,重點部門搶救設備運轉(zhuǎn)良好隨時待用 3.接到維修電話,30 分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場維修,接到急修電話,15 分鐘內(nèi)到 達現(xiàn)場維修,有記錄 。4.做好物品的下送工作。
(三)藥劑科 1.建立健全各項規(guī)章制度,保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 2.嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程,發(fā)出藥品準確無誤。 3.按時將各病區(qū)所需大液體送至病區(qū)。
(四)消毒供應室 1.嚴把質(zhì)量關,保證消毒滅菌用品合格使用。 2.開展電話預約服務,及時下收下送,滿足臨床物質(zhì)的需要。 3.加強與科室的協(xié)調(diào)溝通,多下臨床爭取科室意見,改進工作方法,對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施,進行質(zhì)量跟蹤,有記錄。 4.開展彈性排班,保證夜間急診外來器械的滅菌工作,滿足臨床一線科室工作需求。 5.遵守消毒隔離制度,認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。 6.在全院范圍內(nèi)進行下收下送。
(五)醫(yī)技部門(檢驗、輸血科、醫(yī)學影像科室等) 1.為
臨床各病區(qū)提供各種采集標本用物。 2.全天候提供抽血和接收標本,必要時提供床旁采血服務,以免延誤病人的手術和治療。 3.急癥化驗、醫(yī)技檢查,接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實 施檢查4.各種化驗、檢驗報告應在規(guī)定時間內(nèi)出具,并有專人及時送至病房。
(六)醫(yī)務科 1.加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理,規(guī)范醫(yī)囑行為。 2.加強醫(yī)師培訓,嚴格落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和陪護制度, 根據(jù)患者病情和生活能力開具護理級別醫(yī)囑。 3. 加強醫(yī)護協(xié)作和有效溝通,特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。
(七)人事科: 1.結(jié)合醫(yī)院實際情況,保證臨床一線護理人員的配備。 2.執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定,保證護士崗位同工同酬。 3.建立護理人員績效考核制度,調(diào)動廣大護理人員的積極性。
(八)財務科 1.認真執(zhí)行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標準,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。 2.主動為患者提供出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題,給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯費用,應及時給予辦理退費手續(xù)。 3.節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。 4.保證示范病房購買物品的資金供應。
(九)宣傳科 1.負責示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。 2.定期巡視各病區(qū),搜集有關優(yōu)質(zhì)護理亮點,進行
新聞宣傳及報道。
(十)優(yōu)撫辦:按照二甲相關要求,定期進行滿意度調(diào)查,對全院優(yōu)質(zhì)護理工作提供改進意見。
(十一)護理部:實施優(yōu)質(zhì)護理方案,定期對優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)督導檢查,體現(xiàn)持續(xù)改進,對先進病區(qū)和個人進行表彰。
優(yōu)質(zhì)護理服務保障措施 篇三
優(yōu)質(zhì)護理服務保障措施
以總后衛(wèi)生部《2013年軍隊醫(yī)院深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》為綱要,適應衛(wèi)勤保障任務和國家醫(yī)改新形勢不斷深化,以傷病員為中心”,進一步規(guī)范臨床護理工作,切實加強基礎護理,改善護理服務,提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾 、官兵提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
一、轉(zhuǎn)變理念,統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動
1、加強學習,讓科室醫(yī)護人員思想統(tǒng)一,充分認識活動的主題、目標、內(nèi)涵,在工作中真正體現(xiàn)“以病人為中心”的理論,從思想上、行為上提高認識。
2、進一步學習《護士條例》、《護士守則》,各種護理規(guī)則制度和技術操作規(guī)范,讓大家對職業(yè)有新的理解,對患者生命產(chǎn)生敬畏感,對工作更加敬業(yè)。
3、上班時間儀表端莊,舉止大方、得體,微笑服務。
4、病房推行五心(愛心、細心、耐心、責任心、精心)、兩滿意(病人滿意、家屬滿意)的優(yōu)質(zhì)服務體系。杜絕生、冷、硬、頂、撞的服務行為發(fā)生。
二、加強護士培訓,提高專業(yè)技術水平
1、采用一對一導師負責制,讓每位年輕護士都有固定的老師,對其進行全面的指導。
2、注重臨床能力培訓,將基礎護理與??谱o理相結(jié)合,利用
業(yè)務學習、床邊護理查房、個案分享等形式進行培訓,提高護士臨床工作能力。
3、層級培訓:1-3年護士注重基礎知識、基本技能培訓;3年以上注重??浦R、專科技能培訓。
4、對于實習生,進行床旁授課,使學生的授課內(nèi)容豐富、多彩,根據(jù)本科室??铺厣凹膊?,正確指導學生熟悉、掌握本科室??萍膊〖爸R。
5、嚴格執(zhí)行基礎護理與專科護理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程,按護理程序?qū)嵤┗A護理和專科護理,基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。
三、落實護士分組管床制和床邊工作制
1、以層級、均衡、責任和連續(xù)為原則,實行APN彈性排班,增加高峰段、薄弱時間段、夜班護士人力,為患者提供無縫隙的護理服務,使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務,實施成組護理,增強護士的責任感,密切護患關系。
2、整個病區(qū)分成A1、A2、兩組組,設組長、責任護士、助理護士,責任組長負責本組護士的管理培養(yǎng)和患者護理質(zhì)量的考核,主管危重,疑難病人,同時負責指導本組護士工作。管床護士為病人提供全程的服務,包括入院介紹、基礎護理、治療、術前術后及康復護理等。責任護士和助理護士一起為患者提供生活護理。
3、充分使用多功能護理車,減少護士來回取物的時間。
4、簡化護理文書書寫,采用表格式護理記錄單,縮短書寫時間,根據(jù)科室情況及特殊性,制定適合本科室 的護理表格,及時實施把時間還給護士把護士還給病人的宗旨。
四、實行前瞻性管理
1、落實不良事件報告制度,形成不斷改進的良性循環(huán)。對發(fā)生的不良件積極上報,在科室內(nèi)分析不良事件發(fā)生的根本原因和改進措施,以總結(jié)經(jīng)驗教訓,避免類似事件的發(fā)生。
2、建立質(zhì)控前移的臨床三級質(zhì)控體系,確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態(tài)的質(zhì)控。不斷完善??谱o理指引和核心制度,讓護士在工作中有章可循,有據(jù)可依。
五、完善臨床護理質(zhì)量管理,持續(xù)改進質(zhì)量
完善臨床護理質(zhì)量考核標準,進一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實,護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進護理質(zhì)量。每月進行團隊護理質(zhì)量活動,后期實行改進追蹤。
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