護士自檢自查總結范文通常用于回顧和評估護士的個人工作表現，以便找出需要改進的地方，提高護理質量。總結的內容可能包括對工作的滿意度、對病人護理的反思、對自身技能的評估、對團隊協作的認識等。通過自檢自查，護士可以發現自己在工作中存在的問題，如溝通技巧、專業知識、服務態度等，并制定相應的改進措施，提高自己的專業素養和護理水平。同時，護士的自檢自查也是對醫院整體護理質量的一種監督和提升。

護士自檢自查總結范文1

按照雙江自治縣人民政府黨組民主生活會的要求，結合自己工作實際，認真剖析自身思想、作風和工作能力上的不足，先將自檢自查情況總結如下：

一、存在的問題：

（一）思想方面：雖然能認真履行自己的工作職責，關心國家大事，能積極參加黨支部組織的一切學習活動，但是除了工作之余，其余的政治理論學習是比較被動。特別是隨著工作環境和工作崗位的變化，對自己的知識積累和知識運用提出了更高的要求，自己也越發深刻地體會到自己在這方面的嚴重不足。

（二）作風方面：與人溝通交流的方式方法有待改進。由于到雙江工作時間很短，對地方民族和風俗還沒能很好掌握，還沒能完全和地方打成一氣。在工作中總是一味踏踏實實，埋頭干活，不重宣揚。極少主動向上級領導匯報自己的工作和思想，總是覺得自己盡全力干好工作就行，很少和部門及職工交流，有自己封閉，“少說為佳”的不良風氣。

（三）工作方面：

1、全面系統的分析考慮問題做得不夠，有時候考慮問題比較簡單，不能全面系統的通盤考慮。

2、開拓創新精神還很不夠。在工作中有做好工作的意識，但思路不寬，大膽工作的思想不牢固，不能夠很好的掌握工作的全局性，工作缺乏創新精神，不能與時俱進。

二、問題存在的’原因

通過這次對科學發展觀的系統學習，對照先進的同志，剖析思想根源，我覺得我所存在的一系列問題，歸根結底是放松了政治理論學習，放松了自己的思想改造，宗旨觀念有所淡化，導致自己在許多方面雖知道不足，但常找借口來回避問題。

三、整改措施

通過這次學習實踐活動，我認真反思了自己的不足，決心邊學邊改，立查立糾。在今后的工作中，認真把握好以下幾個方面：

1、樹立發展的理念，做解放思想的排頭兵。在今后的工作中，自己要著眼于新思路、新視野、新舉措來做好辦公室工作。要努力增強加快發展的緊迫意識和危機意識，要開動腦筋，著力研究適應新時期的教學工作的新方法、新舉措；要轉變觀念，開拓創新，克服求穩和保守思想，看準的事就大膽試、大膽闖，爭當一名合格的人民教師。

2、樹立楷模的理念，做廉潔自律的排頭兵。堅持嚴于律已，執行廉潔自律的規定，嚴格約束自己，非份之想不想，非份之財不取、非理之事不為。堅持從實際出發，實事求是的思想路線，時刻牢記黨的宗旨，不斷加強黨性鍛煉，做敢于負責的模范，做善于團結的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實實辦事，努力做出榜樣。

3、樹立奉獻的理念，做永葆先進本色的排頭兵。作為一名人民教師，在今后工作中，自己要繼續保持旺盛的工作熱情，強烈的事業心和責任感，獻身于教育事業，不畏壓力，勇挑重擔，切實肩負起教育工作的神圣使命。在工作中發揚無私奉獻精神，用自己實實在在的行動去努力踐行“科學發展觀”。

4、樹立自強的理念，做轉變作風的排頭兵。今后工作中，我要把學習實踐科學發展觀活動的熱情化為干好工作的精神動力，使足勁，腳踏實地、埋頭若干，努力改變工作方法，改進工作作風，堅持高起點、高標準、高要求，自強不息，爭創一流。用一流的干勁、一流的作風、一流業績回報教育工作。

5、樹立求真的理念，做實事求是的排頭兵。實事求是，是我們黨理論聯系實際，密切聯系職工的法寶，也是我們黨永遠立于不敗之地的可靠保證。在今后的工作中要堅持帶頭講真話、辦實事、求實效，在實踐中，緊密聯系工作的實際，創新工作思路，扎扎實實地做好本職工作，為教育工作多作貢獻，多立新功。

護士自檢自查總結范文2

為了加強自身工作質量，規范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：

存在的問題如下：

1、無菌技術等操作不夠嚴格

2、醫患溝通有待加強

3、團隊合作觀念不強

4、專業技醫療風險意識淡薄

5、醫療護理服務流程不夠規范

6、文明禮貌用語有待加強

7、病房整齊度，舒服度不嚴格

針對上述幾點我們應做到：

1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的`疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。

2、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡

3、加強團隊合作精神，內部要團結

4、積極學習先進的醫療護理知識，提高自身專業技術水平，提高醫護質量，為患者更好的服務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

6、并且，我們在今后的護理工作中應做到’十要”

說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術要熟練；操作要規范；搶救藥及時；內部要協同；責任心要強。

護士自檢自查總結范文3

我擔任門診護士長兩年來，在院和護理部的領導下，認真努力地，取得了一些成績，同樣也認識到還存在的不足。兩年前剛到門診部工作，導診不專業，導診咨詢不到位。我每周對導診人員進行醫學知識培訓，每月進行不定期的考核，漸漸地使她們導診分診專業化，把由掛號處分診改為導診臺護士分診，在加強專業知識培訓的同時還加強了服務態度等方面的管理。

首先，我們以為中心，給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。

其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產生一種安全感，滿意感。

門診患者流動量大，就診科室不固定，就診秩序和環境相對難維持。導診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的`服務，使病人能夠放心、有序的就診，創造一個和諧溫馨的診療環境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧，增加患者滿意度，提高了對我院的認識。

工作中還存在不足之處，例如對導診人員要求不嚴格等，使得她們工作態度渙散等，我以后在工作中多學習其他護士長的長處，多改進自己的不足，虛心接受領導對自己的批評，努力工作，爭取把門診工作做得更好。

護士自檢自查總結范文4

為了提高護理質量和專業技術水平，在醫院黨政領導班子的領導關心以及分管領導的直接領導和業務指導下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和衛生主管部門的工作要求，依據護理事業發展規劃，結合我院實際積極開展工作。現將自檢自查報告如下：

1、護理管理得到加強，護理質量和服務水平進一步提高。我院建立了分管副院長、護理部主任、護士長的垂直管理體系，設護理部主任1人，病房護士長18人，為護理質量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎護理、護理文件書寫、整體護理、護理操作五個質控小組，每月不定時進行檢查，查后及時與護士長交流，對存在問題提出改進措施，增進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。20xx年10月，整編了護理管手冊，內容包括：護理組織管理、護士職業道德及行為規范、護理工作制度、各級各類人員職責、護理應急預案、主要護理操作告知程序、護理工作關鍵流程、護理質量考核細則八個部分。認真抓環節質量控制，對人員、時間和護理操作薄弱環節進行重點監控，同時以質量管理為核心，根據相關要求，護理部擬訂了《護理質量考核細則》，從病房管理、護理程序應用、基礎護理、護理操作、護理文書書寫等方面認真做好月護理質量的檢查、反饋和質量考核通報；堅持每季進行住院病人的護理滿意度調查，調查后對存在問題及時分析整改，增強護理人員的服務意識、質量意識、安全意識和法律意識；護理部組織護理質控小組進行每月一至二次的護理質量大檢查與不定時重點抽查相結合；堅持護理查房、護士長夜查房和節假日查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開護士長例會，對本月護理工作進行點評，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，強調管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造和護理質量持續改進。定時召開工休座談會，根據病人的意見及時修正工作中的不足，調整工作重心。

2、護床比及護理隊伍情況：我院現有病床619張（包括加床），護理人員228人（包括護理員11人，占衛生技術人員432人—50%），全院護士與床位比約0.37，在215名護理人員中，正式護士177人，臨時護士51人；本科學歷的16人，專科學歷的88人，中專及以下的114人；護理職稱副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護理人員執業符合法律規范要求，無違規現象。供應室的’人員配備和建設正在進一步探索完善中。

3、加強護理安全管理，合理利用人力資源，為了保證醫療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據工作情況排有彈性班或夜班設雙崗；護理部通過護士長例會講評分析安全隱患較大的護理差錯或糾紛，增強護理人員的防范意識，減少護理差錯的發生。同時加強了對護理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起護理缺陷及投訴進行登記并組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施。把護理安全作為護理管理的重點，減少醫療糾紛和事故隱患，嚴格執行護理工作制度，特別是核心制度的落實，納入理論考試和質量考核以確保護理質量及安全。

4、定期組織護理業務學習，對護士進行基礎知識、禮儀規范、新業務、新技術的培訓，講課人員由護理部主任帶頭，各科護士長和護理骨干參與，學習內容作為年度護理基本理論的考核內容之一，激發了護士學習的積極性，在院內形成了良好的學習氛圍。每年派出外出學習進修近30人次，把短期培訓與專科進修想結合，及時掌握新知識、新技術，理解新信息。

5、鼓勵護士不斷實踐，不斷提高，要求護師以上職稱每年書寫1篇論文交護理部，有護理部篩選投向護理學會，并互相探討、互相學習。

6、服務理念明顯轉變，技術水平明顯提高。我院堅持實施“三基三嚴”為重點的護理人員素質訓練，培訓考核強調服務意識、質量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養、鍛煉護理人才，培訓任務由年輕的護理骨干承擔，實行全員考核，考核后由成績優秀的對成績差的進行二次培訓考核，對“三基”考核成績優秀的給予獎勵，提高了護理人員學習的積極性，改變了護理人員訓練不訓練一個樣，考好考壞一個樣的理念，技術水平明顯提高。護理部每月在科室對臨床護理操作實作抽查，每季進行實作抽考，督促護士把示教室的培訓應用到臨床工作中，真正做到學有所得，學有所用；在查對制度的落實及與病人溝通方面有了明顯改善，服務意識、服務質量明顯提高。

幾年來，各級主管部門比較重視護理工作，我院也認真按相關部門的要求開展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問題：

1、臨床一線護士數量少，護士人力配備不能滿足病人護理需求，隨著業務量的增加，矛盾會更突出；由于缺編帶來的臨時護士逐漸增加，護理隊伍的穩定和護理專業的發展會受到影響。

2、由于護理人力資源的不足，臨床護理服務存在不全面、不到位的問題，護理工作與人民群眾的健康服務需求和診療技術的發展存在差距。

3、一些護理管理人員忙于日常事務性工作，用于抓管理、抓質量的時間和精力有限。

4、護理人員的綜合素質有待進一步提高；整體護理、健康教育工作有待進一步加強。

今后，我們將繼續努力，把以“以病人為中心”的服務理念落實到各項護理工作之中，努力提高服務意識，進一步改善服務態度，轉變工作作風，調動積極因素，增強工作責任心；加強護理隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，積極開展新業務、新技術，創造條件增加護士外出學習的機會，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應現代醫院護理的需要。同時也懇請主管部門為護理事業的發展保駕護航，為護理工作者提供一個良好的人文社會環境，使廣大護理工作者能為滿足人民群眾的健康服務需求、適應診療技術的發展積極工作。

護士自檢自查總結范文5

春花秋實，寒暑往來，我們將又送走了一年的完美光陰。20xx年的工作圓滿完成任務，全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗，其經驗及教訓會指導我們今后的思路。

一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。

在當今醫療糾紛增多的這天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅僅僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作。

借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2—4次。護理工作會議業務院長每季參加一次。每月進行檢查工作匯報總結一次。質控會議每季進行一次。每季召開教學例會一次。護理部每季對中重度缺陷進行分析一次。滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都到達了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。

人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步發奮的去積極為患者帶給更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候。從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終持續在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的`理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

四、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。

醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務領悟十次，各科每月堅持領悟2次。護理查房每科二次，全院大查房一次。每月護理技術考核一次，全部合格率100%。三基理論全院培訓一次，考核一次。積極開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選，其它項目也初見成效。繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。

以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家，對業務素質的提高，規避醫療風險起了積極的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。

護士自檢自查總結范文6

通過認真學習，并結合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。

一、存在問題原因分析

1、是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

2、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

3、是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

二、整改措施

1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。

2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。

在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中.我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發現問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關心病人。在做治療期間及時巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務理念。

護士自檢自查總結范文7

參照《遼寧省中醫醫院管理評價指南實施細則》（20XX年3月）標準，按照二級甲等醫院管理要求，結合我院實際，現將我院護理工作自檢自查情況報告如下：

一、健全護理管理組織體系

1.1護理部管理體質健全，護理人員中具備大專以上學歷者占護理人員總數的比例為33%，組織結構圖、管理系統配制表完善。

1.2護理部各項護理工作制度健全，職責明確，專科護理常規、質量標準完善，有完整、合理的工作流程。

1.3護理部制訂了護理工作發展規劃、年度工作計劃、實施方案及總結材料，總結材料能反映工作計劃的完成情況。

1.4護理部設有護理質量管理委員會及三級護理質控網，并健全定期不定期質量檢查與持續改進記錄，能體現動態管理與持續改進。

1.5護理部有院內緊急意外事件的應急預案。

二、護理人力支援配制的合理性和科學性

2.1護理人員能依法履行對病人實施連續醫學觀察的職責，病房床位與護士比大于1：0.3，臨床護士執業注冊全部有效，有護士對病人實施護理過程中的告知程序。

2.2護理部有緊急狀態下對護理人力支援調配的方案及重點環節管理辦法，能夠體現彈性排班。

2.3護理部有各級各類護士的在職培訓計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進行中西醫理論及操作技能考核一次，考核成績優異。

2.4全院護理人員每年接受中醫基礎知識與技能培訓超過80學時，培訓比例＞96%，培訓有記錄、有筆記。

三、落實護理管理制度及質量考核標準

3.1各科室有護理常規及常見病的標準護理計劃及護理質量考核標準。

3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準，護士掌握較好。

3.3各護理單元能基本按照《病歷書寫基本規范》進行護理文件書寫，病案室按照護理部制定的護理文書書寫評價標準定期對護理文書質量進行檢查，有檢查及評價記錄。

3.4護士能運用整體護理理念的實施效果，為病人提供舒適安全、恰當的護理服務。

3.5各護理單元護士長能及時完成護士長手冊的書寫工作，記錄較齊全。

3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度，并能對護理差錯事故評價的結果及時給予整改。

四、以病人為中心，開展基礎護理服務和護理專業服務

4.1基礎護理與等級護理措施落實基本到位。

4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關知識，護士能較好的掌握，能及時對住院患者的臨床用藥治療提供規范性服務。

4.3護理部每季度對住院患者進行滿意度調查一次并對滿意度調查中出現的問題進行分析、總結、并提出整改措施，各護理單元有專科病的健康教育規范，醫患溝通情況及相關記錄。

五、中醫護理開展情況及質量管理

5.1重點專科辯證施護工作未得到有效開展，此項工作有待于進一步加強。

5.2護理部建立規范的中醫護理技術操作程序。開展的中醫護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達到95%以上。

5.3護理繼續教育合格率100%。

六、急危重癥患者的護理質量

6.1有急危重癥患者的護理常規，措施具體，記錄規范完整。

6.2護理部對急診科、重癥監護室、手術室、血液凈化等部門進行重點管理，并定期檢查，對存在問題進行分析，并提出整改意見及措施，有檢查記錄。

6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態，搶救車管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。

6.4護理部建立并完善護理查房、護理會診及護理病歷討論制度，記錄合理規范。

七、急診室、手術室、中心供應室的管理

7.1手術室和中心供應室按照要求布局基本合理，有相應的工作流程。

7.2手術室及中心供應室建立相關的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執行。

7.3手術室及中心供應室能主動配合臨床工作，滿足臨床所需。

7.4急診室環境符合要求，布局合理，全體護理人員能熟練掌握心肺復蘇技能及除顫器的使用及相關知識。

八、病房管理及護士行為規范

8.1護士站及病區整體環境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。

8.2護士素質優良，能為患者提供文明服務及優質服務，能主動巡視病房，及時滿足病人所需。

護士自檢自查總結范文8

科室成立至今，在醫院各級領導的關心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發生過一起較大的醫療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過反復梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個方面;

一、責任心方面。

科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執行醫囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質量不高，停留在打針、發藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導致護理缺陷的發生，也是發生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。

二、安全意識淡漠。

有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規不循，不嚴格遵守操作規程及護理核心制度，表現為粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發生，而許多糾紛的發生主要是不按規章制度操作造成的。

三、護理戰線過長。

本科室是是戰線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。

四、護理人員不足。

科內合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經驗不足，理論與專業技術水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務意識，造成護理質量上升不顯。優質護理服務內涵未真正提升，這些也常常是糾紛發生的重要原因。

五、溝通欠佳。

本科室是開展優質護理服務的第二批病區，護理收費與優質護理已經同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優質護理示范病區比較，總覺我們的服務已經比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發生原因之一。

六、臨床護理教學。

科內實習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的學生不僅專業基礎理論不牢固且各方面的服務意識淡漠又沒有將家人人人為我轉的觀念轉為在這我為人人轉的服務理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現了態度、溝通、責任心、技術等方面問題。

改進措施：

①加強責任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護士長把精力放在督查、指導、考核方面，采用多種形式教育督查;

②加強新進護理人員各方面的培訓學習、考核、增大晨間提問力度，必要時采用經濟處罰;

③與科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現有人力;

④再細化各崗位職責，嚴格督查各班職責，落實情況;

⑤培訓護理人員養成良好的慎獨精神。

護士自檢自查總結范文9

為進一步落實豐臺區醫療質量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫療質量管理辦法》，落實國家衛生計生委關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛生計生委相關文件要求。配合豐臺區醫療質量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質量安全專項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。

一、完善制度，規范管理，提升風險管控能力。

（一）依據《護理分級》（中華人民共和國衛生行業執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環節質量管理、護理工作質量管理、醫院重點部門管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時還修訂了《護理技術操作規程》、《專科疾病護理常規》等100余項。

（二）規范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質量督導，落實規范管理。制定下發護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。

通過多年的實踐各項規章制度進一步完善，業務流程進一步優化，管理責任落實和管理目標實現能力顯著增強。

二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質。

（一）建立了護理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環節流程執行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現場演練以及授課講座等內容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。

（二）多途徑開展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等相關法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。

（三）建立了院內“護理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內護理人才培養和培養專科師資力量奠定了基礎。

三、加強護理不良事件的質量督查、跟蹤、應對及管理。

（一）嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發生。同時按照衛計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統計匯總和網絡直報工作。

（二）規范質量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區管理責任制，落實對院內護理不良事件的現場跟蹤、監督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現相互學習、經驗分享、警鐘長鳴的作用。

（三）加強人員培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時、發生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。

四、加強護理質量動態管理，全面落實護理質量控制與管理措施。

患者安全是醫療服務的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個服務環節做起。多年來護理部在醫院護理質量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質量監察制度，規范人員職業行為，建全護理安全警示制度等，把控環節質量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質量管理體系，各項規章制度、質量管理標準、考核機制運行正常，各項質量管理措施落實到位，具體工作如下。

（一）加強環節質量管理，提高護理人員風險防范意識。1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。

2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環節質量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環節質量的督導，加強護理人員在執行護理技術操作中的操作規程落實情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。

3.加強重點病歷的終末質量監管，實現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現100%復核。

4.加強護理交接班環節質量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質量降低護理風險。

5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質量的督導，保證夜間護理質量。

（二）規范院內高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。

（三）努力構建專業化質量管理隊伍，提升專業管理能力。

1.加強對輸液環節的質量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發揮監管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數據進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內用藥動態，在院內局域網建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。

2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環節質量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統一管理，并在全院實施質量監控；定期組織相關院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內護理不良事件進行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統一管理和專業指導，有效提升了護理人員應對能力。

3.成立院內氣道護理管理小組。為進一步制定規范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。

五、護理工作中存在的問題。

1.護理隊伍結構還需不斷優化，人員素質有待提升。

2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動態、護理工作量、護理排班、護理質控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監控。

3.在日常質控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節管理不到位的現象。

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